Achmea gaat ziekenhuizen controleren

Achmea gaat zelf onderzoek doen in ziekenhuizen. Als blijkt dat instellingen zich niet houden aan de afspraken die ze met de verzekeraar hebben gemaakt, kan dat gevolgen hebben voor de contracten. De eerste controles, die betrekking hebben op medisch-inhoudelijke zaken, vinden binnenkort plaats.

Wij kijken bij de audits of de afspraken die wij met een ziekenhuis in een contract hebben gemaakt op het gebied van kwaliteit en de registratie daarvan worden nageleefd, aldus een woordvoerder van Achmea. Met een instelling die haar afspraken niet blijkt na te komen, wil de verzekeraar in gesprek. Weigert een instelling dat, dan krijgen verzekerden de zorg bij zon instelling mogelijk niet langer vergoed. Bij wijze van proef krijgen dit jaar twee of drie ziekenhuizen een team van Achmea over de vloer. De medisch adviseurs van de verzekeraar gaan onder meer in gesprek met medisch specialist …
PDF Print Stuur door

Elke dag onze nieuwsbrief?